اخبار مدرسه مهندسی پزشکیبرق و الکترونیکپزشکیتجهیزات پزشکیمهندسی پزشکی

شاک ویو

265

شاک ویو تراپی چیست؟

شاک ویو تراپی يك فن‌آوري موثر براي درمان ناهنجاري‌هاي اسکلتی – عضلانی و مخصوصا درد مزمن پاشنه پا، فاسياي كف پا، التهاب اپی کندیل داخلی و خارجی آرنج ( تنیس البو و گلفرز البو ) ، التهاب تاندون های مفصل شانه يا كلسيفيكاسيون شانه و شکستگی های جوش نخورده محسوب مي‌شود. اين روش غيرتهاجمي به‌ هزاران بيماري كه هر روز از دردهای ناشی از صدمات بافت و التهاب های  مزمن رنج مي‌كشند كمك مي‌كند تا فعاليت‌هاي طبيعي روزمره خود مانند راه رفتن، ورزش‌كردن، سركار رفتن يا بلند كردن اشياء را بدون تحمل درد انجام دهند.امواج شاک ویو در واقع امواجی مافوق صوت هستند که دارای انرژی بالایی می باشند و از طریق افزایش خون رسانی به بافت صدمه دیده و تاثیرات میکروترومایی موجب تسریع در روند درمان و بهبودی بافت می شوند.

شاک ویو چیست ؟

 

shockwavetherapytoelbow shockwave01

سالهاست كه از امواج شوكي در پزشكي استفاده مي شود. اولين تحقيقات برروي امواج شوكي هنگامي شروع شدكه در طي جنگ جهاني دوم  مشاهده شد كه نجات يافتگان كشتي هاي غرق شده ، بدون وجود ضايعه اي برروي قفسه سينه، از امواج ناشي از انفجار بمب در آب، دچار ضايعات ريوي شده بودند.در دهه پنجاه ميلادي مطالعات وسيعي براي استفاده از امواج شوكي در طب انجام شد. مثلاً نشان داده كه دستگاه هاي توليدكننده امواج از طريق ژنراتورهاي الكتروهيدروليك، مي توانند صفحات سراميكي را در آب بشكنند. در سال ۱۹۶۶ اثر اين امواج برانسان بطور اتفاقي كشف شد و سالها اثرات امواج شوكي بر روي موجودات زنده و درحيوانات ، در وزارت دفاع آلمان مورد بررسي قرار گرفت.

درسال ۱۹۸۰ اولين بيمار با سنگ كليه، بطور موفقيت آميزي با روشي غير تهاجمي بنام ( ESWL ) یا سنگ شكن برون اندامي با امواج شوكي درمان شد. اولين نسل سنگ شكن ها براساس اصول الكتروهيدروليك ، امواج شوكي توليد مي كردند كه از طريق تخلیه جرقه در زير آب ايجاد مي شد.  اين روش امروزه با كمك دانشمندان ، مهندسان و پزشكان پيشرفت نموده و براي ساير مقاصد نيز استفاده مي شود.( ESWT ) در واقع به دنبال مطالعات انجام گرفته در مورد اثرات جانبي احتمالي ( ESWL ) بر روي مهره ها و لگن پيشرفت نمود. كشف اثرات سودمند( ESWT ) هنگامي روشن تر شد كه محققان آلماني كوشيدند تعيين كنندكه چه نوع از پالسهایي با فشار بالا قادر هستند سنگ هاي كليه را بدون اينكه به بافتهاي اطراف آسيب برسانند، بشكنند. در مطالعات انجام شده در حيوانات آزمايشگاهي و انسانها مشاهده شد كه بافت هاي اطراف ، اغلب سريعتر بهبود مي يابند. اين مطالعات توجه جراحان ارتوپد آلماني را بخود جلب كرد ونهايتاً با تحقيقات گسترده استفاده از ( ESWT ) بعنوان جايگزين در جراحي ارتوپدي بكار گرفته شد.

در سال ۱۹۸۵ اولين مطالعات در مورد  اثرات امواج شوكي بر روي استخوان انجام شد و در سال ۱۹۸۹ براي اولين بار درمان با امواج شوكي در بعضي از مراكز آزمايشي در بوخوم  آلمان ، براي درمان مفصل کاذب و دير جوش خوردگي استخوان مورد استفاده قرار گرفت. موفقيت در اين زمينه ها منجر شد كه پزشكان در مورد ساير تواناييهاي ( ESWT ) بر روي بيماري هاي مزمن از قبيل تاندونيت،‌كلسيفيكاسيون شانه يا خار پاشنه ، مطالعات خود را شروع نمايند.

تا امروز حدود ۵۰٫۰۰۰ عمل ( ESWT ) در آلمان صورت پذيرفته است ، كه در طي آن شواهد باليني افزايش يابنده اي به نفع اثر بخش بودن درمان با امواج شوكي در ارتوپدي ، به دست آمده است. بعنوان يك نشانه از پشتيباني و موفقيت درمان با ( ESWT ) مي توان اين نكته را ذكر كرد كه امروزه برنامه بيمه عمومي آلمان ، هزينه درمان با( ESWT ) را صد در صد پوشش مي دهد.

استفاده درمانی از امواج الکتروشوک

۱-  تحريك تشكيل استخوان يا بازسازي آن
۲-  درمان تاندونيت و التهاب محل اتصال
امروزه امواج شوكي بصورت شایع در اروپا براي درمان بيماريهاي ارتوپدي از قبيل خارپاشنه ، آرنج تنيس بازان(اپي كنديليت خارجي هومروس) و دير خوش خوردگي و جوش نخوردگي شكستگي هاي استخوان استفاده مي شود.
در اين روش ازيك وسيله خاص براي توليد قدرتهاي مختلف انرژي استفاده مي شود و سپس اين انرژي را طوري متمركز مي نمايند كه التهاب و آسيب بافتي را بهبود ببخشد.اين انرژي از طريق بافتهاي سالم بدن از قبيل پوست و عضله ، بدون اثر عبور كرده و بر روي بافتهاي آسيب ديده متمركز مي گردد. از آنجائيكه هم قدرت انرژي امواج و هم عمق امواج قابل تنظيم است ( ESWT ) يك تكنولوژي دقيق محسوب مي شود.

shockwave3

تفاوت امواج شاک ويو و اولتراسونيک چيست ؟

۱- سطح انرژي و توان امواج شاك ويو بسيار بيشتر از امواج اولتراسوند است

۲- امواج اولتراسونيك الگوي سينوسي پيوسته اي دارند كه با فركانس مشخص و ثابت تكرار مي شود اما امواج شاك ويو در فاصله زمان كوتاهي فشار

به طور كلي بالاتربودن دامنه ماكزيمم فشار مثبت و كوتاه بودن زمان رسيدن به حداكثر فشار در امواج شاك ويو ۲ دليل قدرتمندتر بودن امواج شاك ويو نسبت به اولتراسوند است.

Shockwave Therapy چه دردهايي را درمان مي كند؟

خارپاشنه

دردهاي ناشي از التهاب تاندون ها

التهاب اپي کونديلهاي داخلي و خارجي آرنج

درد ناحيه داخلي ساق پا

انواع آرتروز (کاهش درد مفاصل و بازسازي و ترميم غضروف مفصلي و ترشح مفصل )

گرفتگي عضلات

دردهاي ستون مهره ها (گردن و کمر) دردهاي ناحيه گردن و شانه

بيماريهاي مفاصل

Shockwave Therapy چگونه باعث كاهش درد مي شود؟

عبور امواج شوكي از بافت هاي زنده سبب كانون هاي كوچك و متعدد كه از ملكولهاي رسوب كرده كلسيم هستند متلاشي شده بنابراين سفتي بافت كاهش يافته جريان خون افزايش مي يابد و التهاب از بين مي رود

به طور كلي امواج شوكي با ۳ مكانيسم متفاوت باعث كاهش درد مي شوند :

۱-     متوقف نمودن توليد سيگنال درد

۲-     بلوك راههاي هدايتي حس درد

۳-     تغيير محيط شيميايي سلول و توليد راديكال هاي ازاد

مواردعدم استفاده از شاک ويو چيست ؟

بيماري عصبي، تومور استخواني، عفونت ،metabolic bone condition  ، اختلال در گردش خونزخم باز ، تومور ، زمان بارداري ، بيماراني كه تحت درمان  blood-thinning (رقيق كردن خون) هستند.به طور كلي تصميم نهايي در استفاده از شاك ويو تراپي با نظر پزشك است.

 روش هاي توليد امواج شاک ويو چيست ؟

براي توليد امواج شاك ويو لازم است انرژي الكتريكي به انرژي مكانيكي تبديل شود اين كار از طريق ژنراتور صورت مي گيرد ۴ نوع ژنراتور وجود دارد :

۱- الكتروهيدروليك :

 اولين روش توليد امواج شوكي است كه مشابه روش توليد جرقه در ماشين است ( اين تكنولوژي در HM3  Dornier بكار رفته است) در ژنراتور الكتروهيدروليك از جريان high voltage  استفاده مي گردد.

۲- پيزوالكتريك :

در اين روش با اعمال يك ايمپالس الكتريكي به سراميك هاي پيزوالكتريك ، امواج مكانيكي ضربه اي ايجاد مي گردد.

۳- الكترومگنتيك :

در اين روش از طريق اعمال ولتاژ بالا  (به شكل ناگهاني و لحظه اي) به سيم پيچ ، ميدان مغناطيسي متغييري ايجاد مي گردد كه پس از طي مراحلي منجر به توليد امواج شاك ويو مي گردد.

۴- بالستيك يا پنوماتيك :

در سيستم هاي مولد امواج شوكي باليستيك ، منبع اصلي توليد انرژي كينتيك يك كمپرسور هواي فشرده است كه جريان هواي پر فشار از طريق يك لوله رابط انتقال مي يابد.

انواع دستگاه شاک ويو كدام است ؟

۱- Focused : دانسيته بالايي از انرژي در يك نقطه ايجاد مي گردد و بيشتر در اورولوژي (سنگ شكن كليه) كاربرد دارد

۲- Radial: امواج به جاي همگرا شدن و تجمع در يك نقطه كانوني اندكي واگرا مي گردند.

چرا در درمان هاي ارتوپدي و صدمات مشابه شاک ويو راديال توصيه مي گردد ؟

۱-در اين گونه درمانها  به امواج با انرژي كمتري نياز است

۲- به علت اينكه امواج به صورت همزمان بر بافت هاي سالم و بيمار ساطع مي گردد ، امكان آسيب به بافت سالم و عوارض جانبي وجود دارد.

 

ویژگی های دستگاه شاک ویو

  • روش غیر تهاجمی

  • استفاده همزمان از دو روش Cavitation (حفره سازی) و Shock(شوک،ضربه) برای از بین بردن سلول های چربی

  • درمان آسان و موثربدون عوارض جانبی

  • مناسب برای لاغری های موضعی

  • بدون تولید گرما و درد

  • قابلیت استفاده همزمان در کاهش چربی و درد

Jesl_HP_1318

 

 

 

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

دکمه بازگشت به بالا